แก้วหู วิธีกระจายกระบวนการหนองจากหูชั้นกลาง กระบวนการขยายขึ้นไปถึงแอ่งกะโหลกกลาง ในกรณีนี้ก่อนอื่นหลังคาของโพรงแก้วหูหรือโพรงกกหูจะถูกทำลาย ในทารกและอายุยังน้อย รอยแยกมักจะยังคงอยู่ในบริเวณนี้ เนื่องจากการไม่ปิดรอยแยกที่เป็นก้อนแข็ง สความัส หนองจึงเข้าไปอยู่ใต้เยื่อดูราทำให้เกิดฝีนอกท่อ ในอนาคตด้วยการทำลายของเยื่อดูราทำให้เกิดฝีใต้ เยื่อหุ้มสมอง ในกรณีนี้การกระจายกระบวนการเป็นไปได้ 2 แบบ ในกรณีแรกเยื่อหุ้มสมองชั้นใน

ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเป็นหนอง โดยมีการพัฒนาของเลปโตเมนิงไจติส ซึ่งบางครั้งแพร่กระจายไปตามฐานของสมองที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากฐาน ในรูปแบบที่ 2 กระบวนการเป็นหนองจะแพร่กระจายลึกเข้าไปในกลีบขมับของสมอง ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบและต่อมาเป็นฝี ซึ่งบางครั้งก็จับกลีบข้างขม่อมด้วย แน่นอนว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ ไม่ได้ถูกแยกออกไปในระดับหนึ่ง อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในบางกรณีรวมกับภาพทางคลินิกของฝีในสมอง เมื่อกระบวนการแพร่กระจายไปข้างหลังตามกฎแล้ว โรคกระดูกมาสตอยด์อักเสบที่เป็นหนองเกิดขึ้นก่อน จากนั้นผนังด้านในของกระบวนการกกหู ซึ่งอยู่ติดกับไซนัสซิกมอยด์จะถูกทำลาย เนื่องจากไซนัสซิกมอยด์เป็นการทำซ้ำของเยื่อดูรา โดยการเปรียบเทียบกับฝีนอกร่างกายจึงเกิดขึ้นที่นี่ ในอนาคตผนังของไซนัสมีส่วนเกี่ยวข้องกับ กระบวนการนี้แล้วและโรคกระดูกพรุนก็พัฒนาขึ้น การอักเสบของผนังหลอดเลือด

ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดดำช้าลงในไซนัสซิกมอยด์ การรวมตัวของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้น ซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด ไซนัสอุดตันในขั้นตอนนี้ของลิ่มเลือดแดง เอ็มโบลิที่เป็นหนองสามารถเข้าสู่หลอดเลือด ของการไหลเวียนในปอด ปอดหรือสมอง เช่น ภาวะโลหิตเป็นพิษพัฒนาลิ่มเลือด ในบางกรณีลิ่มเลือดอุดตันจะติดเชื้อ แพร่กระจายไปตามเส้นเลือดที่คอ และการแพร่กระจายของเอ็มโบลิที่เป็นหนอง จะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ภาวะโลหิตเป็นพิษ

ลิ่มเลือดอุดตันที่เป็นหนองจากไซนัสซิกมอยด์ สามารถเคลื่อนไปทางตรงกลางเข้าไปในโพรงกะโหลก จากนั้นผนังด้านในของไซนัสซิกมอยด์จะละลายกระบวนการที่เป็นหนอง จะแพร่กระจายไปยังซีกสมองน้อยที่อยู่ติดกับมัน และมีฝีในสมองน้อยเกิดขึ้น การแพร่กระจายของกระบวนการจากโพรงแก้วหู บางครั้งจะเข้าด้านในตรงกลาง ในกรณีนี้ผนังกระดูกของช่องเส้นประสาทใบหน้าที่ไหลผ่านผนังเขาวงกต ที่อยู่ตรงกลางของช่อง แก้วหู จะถูกทำลายก่อน

หนองหรือคอเลสเตอโตมากดทับเส้นประสาทใบหน้าจนถูกทำลาย อัมพฤกษ์เกิดขึ้นและทำให้เส้นประสาทใบหน้าเป็นอัมพาต การแพร่กระจายของกระบวนการเข้าด้านใน ยังสามารถนำไปสู่การทำลายแอมพูลลาของคลองครึ่งวงกลมแนวนอนของเขาวงกต ที่ตั้งอยู่บนผนังด้านในของโพรงแก้วหู ส่วนใหญ่มักจะเกิดทวารจุดที่นี่และเขาวงกตที่จำกัดเกิดขึ้น ในบางกรณีกระบวนการที่มีหนองเป็นหนองไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น แต่แพร่กระจายไปทั่วเขาวงกตทำให้เกิดเขาวงกต

ซึ่งเป็นหนองกระจาย เนื่องจากสมองน้อยติดกับผนังด้านในจึงไม่รวมการพัฒนาฝี ตรงกันข้ามกับฝีไซนัสของสมองน้อยที่เกิดขึ้นกับไซนัสอุดตัน อาการแทรกซ้อนที่รุนแรงเหล่านี้ มักเกิดจากต้นกำเนิดของหูชั้นนอก ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากหูชั้นกลางอักเสบของสมอง และซีรีเบลลัมภาวะติดเชื้อ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันที่เป็นหนอง ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็กและเด็กปฐมวัย

สาระสำคัญอยู่ที่การแพร่กระจาย ของกระบวนการอักเสบจากโพรงแก้วหู ในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในวัยนี้ โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีเมื่อระยะสุดท้ายยังไม่เกิดขึ้น ระบบเซลล์อากาศของกระบวนการกกหู ในระยะหลังโรคดังกล่าวถูกตีความว่า เป็นกระดูกมาสตอยด์อักเสบแล้ว โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในยุคก่อนยาปฏิชีวนะ

ซึ่งมีความซับซ้อนโดยโรคหูน้ำหนวกในเด็กทุกๆ ปัจจุบันพบได้ไม่บ่อยนัก การเกิดโรคหูน้ำหนวกอักเสบได้รับการส่งเสริมโดยปัจจัยทั่วไป และปัจจัยในท้องถิ่นหลายประการที่มีอยู่ในยุคนี้ ปัจจัยทั่วไปได้แก่ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคของระบบทางเดินหายใจ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ โรคของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะโรคกระเพาะ และลำไส้อักเสบเฉียบพลัน โรคของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อ พิษ การติดสุรา การใช้ยาเสพติด

การบาดเจ็บจากการคลอด และการคลอดก่อนกำหนด การให้อาหารเทียม อาการบวมน้ำ โรคกระดูกอ่อน ภาวะทุพโภชนาการ ความรุนแรงของจุลินทรีย์ การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองเฉียบพลันไม่ได้ผล ปัจจัยในท้องถิ่นที่พบบ่อยที่สุด ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน เป็นหูชั้นกลางอักเสบ ได้แก่ หลอดเลือดของกระดูกเพิ่มขึ้นในวัยนี้ การไหลออกของเอ็กซูเดทที่ไม่ดีจากโพรงแก้วหู เนื่องจากการทำงานไม่เพียงพอของเยื่อบุผิวซีเลียเอต

การเริ่มมีรูพรุนของแก้วหูช้า การเกิดพาราเซนเตซิสล่าช้า ทางเข้าโพรงกว้าง การอุดตันของพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ เนื่องจากอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกในบริเวณทางเข้าโพรง ลักษณะทางคลินิก โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปอย่างรุนแรงหรือเป็นความลับ ในกรณีแรกเรียกว่าชัดเจนในโรคหูน้ำหนวกที่ 2 แฝง โรคหูน้ำหนวกโดยชัดแจ้งมักจะเริ่ม 10 ถึง 14 วันหลังจากเริ่มมีอาการหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ในสภาพของเด็กที่ฟื้นตัวแล้ว อาการทรุดลงอย่างฉับพลันก็เกิดขึ้น

อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ความมึนเมาเพิ่มขึ้น เด็กไม่นอน ปฏิเสธอาหาร ร้องไห้และกระสับกระส่าย เมื่อตรวจสอบบริเวณหลังใบหูจะสังเกตเห็นความเรียบ ของรอยพับหลังใบหูชั่วคราวภาวะเลือดคั่ง และการแทรกซึมของผิวหนังในบางครั้ง บวมและผันผวนอุณหภูมิของผิวหนัง ในบริเวณนี้อาจสูงกว่าในส่วนอื่นของร่างกาย หนองจากหูเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อกำจัดหนอง มันจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในช่องหูภายนอกอย่างรวดเร็ว อาการของอ่างเก็บน้ำ เยื่อแก้วหูมีรูพรุนบ่อยขึ้นในส่วนหลัง

ส่วนบนบางครั้งเยื่อเมือก ที่คล้ายกับเนื้อเยื่อแกรนูลย้อยผ่านการเจาะ มุมระหว่างแก้วหูกับผนังด้านหลังของช่องหูชั้นนอก จะเรียบขึ้นเนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลังใบหู ซึ่งไม่มีภาพส่องกล้องทั่วไป

บทความที่น่าสนใจ :  ลมพิษ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคลมพิษและแองจิโออีดีมา