มดลูกอักเสบ คือการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้หญิง ตามความยาวของโรคสามารถแบ่งออกเป็น การอักเสบของเยื่อบุภายในโพรงมดลูกเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การอักเสบเฉียบพลัน อาจทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงเช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจาย ภาวะติดเชื้อและภาวะช็อก

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ประมาณ 40เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยบ่นว่า ปวดท้องน้อย และปวดเอวในช่วงมีประจำเดือน ตกขาวเพิ่มขึ้น เนื่องจากการหลั่งของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปจะมีลักษณะบางเป็นน้ำมีสีเหลืองอ่อน และมีเลือดออกในบางครั้ง ประจำเดือนมามากคือ ประจำเดือนยังคงปกติ แต่ปริมาณประจำเดือนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า และระยะเวลาที่มีเลือดออกก็ยืดเยื้อ

มีผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่เกิดโรคโลหิตจางเนื่องจากเลือดออกมาก ซึ่งอาจเกิดจากการหนาตัวขึ้นและการอักเสบ การมีเลือดออกผิดปกติพบได้น้อย บางครั้งเลือดอาจหยุดเป็นเวลา 2-3ชั่วโมงหรือนาน 1-2วัน อาการปวดประจำเดือน ส่วนใหญ่เกิดในสตรีที่ไม่ได้คลอดบุตร แต่การมีประจำเดือนที่รุนแรงนั้นหายาก อาจเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากเกินไป ขัดขวางการเสื่อมของเนื้อเยื่อปกติและเนื้อร้าย กระตุ้นให้เกิดการหดเกร็งของมดลูกมากเกินไป

สัญญาณในผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบเล็กน้อยจะไม่พบความผิดปกติใดๆ ในการวินิจฉัยสองครั้ง ดังนั้นจึงมักได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ว่า เป็นภาวะเลือดออกผิดปกติในมดลูก มีคนทำการตรวจทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วย 1,000คนที่มีเลือดออกผิดปกติในมดลูก และพบว่า 11เปอร์เซ็นต์เป็น มดลูกอักเสบ หากมีการติดเชื้อของมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นเป็นทรงกลมนิ่ม และยังคลำได้ที่กึ่งกลางเหนือเส้นประสาทสัมผัส หากสามารถขับสารคัดหลั่งออกทางเป็นระยะๆ จะสามารถเห็นหนองปนเลือด ในระหว่างการตรวจด้วยคีมปากเป็ด ซึ่งมีกลิ่นแปลกๆ ของช่องคลอดอักเสบเฉียบพลัน

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว ไม่ชอบอากาศเย็นหรือหนาว มีไข้ประมาณ 38-40องศา ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแรง โดยทั่วไปมีเหงื่อออก ปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงหรือปวดหลัง ตกขาวมีเลือดปนหนองหรือเป็นน้ำจำนวนมากพร้อมกลิ่นเหม็น หลังจากการติดเชื้อการคลอดบุตร สัญญาณทางกายภาพ ท้องส่วนล่างของผู้ป่วยจะอ่อนนุ่ม การตรวจด้วยคีมปากเป็ดพบว่า มีการหลั่งของกลิ่นเลือดที่เป็นหนอง หรือสกปรกจำนวนมากจากปากมดลูก ปากมดลูกมีความเจ็บปวดในระหว่างการวินิจฉัยสองครั้ง เนื้อมดลูกบวม การทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่า จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลทั้งหมดเพิ่มขึ้น

สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง แม้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีการผลัดเซลล์ผิวเป็นระยะ แต่ชั้นฐานจะไม่ผลัดเซลล์ เมื่อชั้นฐานมีการอักเสบเรื้อรัง อาจติดเชื้อที่ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเวลานาน ซึ่งนำไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรัง การอักเสบ การดำรงอยู่ของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากเชื้อวัณโรคเป็นเช่นเดียวกับกลไกนี้ ปีกมดลูกอักเสบในระยะยาว หรือปากมดลูกอักเสบรุนแรง อาจทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การคุมกำเนิด อาจทำให้เกิดมดลูกอักเสบเรื้อรัง รกจำนวนเล็กน้อยยังคงอยู่หลังการคลอดบุตรหรือหลังคลอด หรือการที่การยึดติดของรกไม่สมบูรณ์ มักเป็นสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังในสตรีวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลง เยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุช่องคลอดจะบางลง และเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากเชื้อโรค ซึ่งนำไปสู่การอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยชรา และช่องคลอดอักเสบมักจะอยู่ร่วมกัน

เนื้องอกใต้มดลูกและติ่งเนื้อเยื่อเมือก อาจทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง อาจมีมดลูกอักเสบเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน เชื้อโรคส่วนใหญ่มาจากภายในช่องคลอด สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน ประจำเดือนที่ไม่ถูกสุขอนามัย การมีประจำเดือนหรือความผิดปกติของชีวิตทางเพศ จะนำแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจากร่างกายช่องคลอด หรือปากมดลูกเข้าสู่โพรงมดลูก เยื่อชั้นในที่ติดเชื้อเพียงเล็กน้อย มีเพียงภาวะเลือดคั่ง บวมน้ำ เม็ดเลือดขาว โพลีมอร์โฟนิวเคลีย และการแทรกซึมของเซลล์รอบๆ หากการติดเชื้อรุนแรงจะเกิดการลุกลาม และเนื้อร้ายในวงกว้างเกิดขึ้น ชั้นกล้ามเนื้อที่อยู่ข้างใต้อาจมีส่วนร่วมในการก่อตัวของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน

การป้องกัน ทำการตรวจทางนรีเวชอย่างละเอียด ก่อนการผ่าตัด ให้รักษาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์ให้ทันเวลา เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียจากน้อยไปมาก หลังแท้งหรือหลังคลอด เลือกโรงพยาบาลปกติเพื่อทำ ทำคลอด การฆ่าเชื้อที่ไม่เพียงพอในระหว่างการผ่าตัดหรือการคลอด เป็นสาเหตุสำคัญของมดลูกอักเสบเฉียบพลัน ควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ให้ความสำคัญกับสุขอนามัยส่วนบุคคล หลังการคลอดบุตรหรือการแท้งบุตร

ห้ามใช้ผ้าอนามัยที่ไม่สะอาด เปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยๆ และห้ามมีเพศสัมพันธ์ ในฐานะหญิงตั้งครรภ์ ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพก่อนคลอด รับคำแนะนำด้านสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์ และรักษาโรคเรื้อรังเช่น ภาวะทุพโภชนาการและโรคโลหิตจาง เพื่อเสริมสร้างสมรรถภาพทางกาย ห้ามมีเพศสัมพันธ์ทางเพศในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ใส่ใจเรื่องอาหารหลังคลอด กินอาหารที่มีประโยชน์ย่อยง่าย โปรตีนและวิตามิน รักษาสภาพร่างกายให้ดี ผู้หญิงปกติควรให้ความสำคัญกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยเด็ดขาด เมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอด

การตรวจตามปกติทางนรีเวช การตรวจตามปกติทางนรีเวชเป็นการตรวจทางนรีเวชสำหรับสตรี โดยแบ่งออกเป็นการตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญทางนรีเวช และการตรวจเสริมที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยการขูดมดลูก และการขูดมดลูกคือ การใช้คีมปากเป็ด เพื่อขยายปากมดลูกเพื่อให้ขูดมดลูก เพื่อขูดเยื่อบุโพรงมดลูก การขยายและขูดมดลูกประเภทนี้ ใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก

อ่านต่อเพิ่มเติม :::  ยี่ห้อ และคำแนะนำมาส์กที่เหมาะสำหรับผิวเป็นสิวแพ้ง่ายและเหมาะกับคุณ