ภาวะมีบุตรยาก การตรวจสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากเริ่มต้นด้วยประวัติการป่วย ซึ่งระบุลักษณะของการมีประจำเดือน การมีประจำเดือนครั้งแรก ความสม่ำเสมอของวัฏจักรและการละเมิด การตกขาวระหว่างมีประจำเดือน การมีประจำเดือนที่เจ็บปวด จำนวนและผลของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ระยะเวลาของภาวะมีบุตรยาก การคุมกำเนิด วิธีการที่ใช้และระยะเวลาในการใช้งาน เมื่อศึกษาสมรรถภาพทางเพศพบว่ามีอาการปวด ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ความสม่ำเสมอทางเพศ

ให้ความสนใจกับโรคภายนอกอวัยวะเพศ เบาหวาน วัณโรค พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไตและการผ่าตัดที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การผ่าตัดมดลูก รังไข่ ท่อนำไข่ ทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ ไส้ติ่ง ชี้แจงประวัติทางนรีเวช การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สาเหตุ ระยะเวลาและลักษณะของการรักษา โรคของปากมดลูกและการรักษา อนุรักษนิยมหรือเลเซอร์บำบัด วิทยุและไฟฟ้า

ปัจจัยทางจิตถูกเปิดเผยเช่นเดียวกับนิสัยที่ไม่ดี การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติดซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะมีบุตรยาก ในระหว่างการตรวจร่างกายจำเป็นต้องวัดส่วนสูง น้ำหนักตัวของผู้ป่วย คำนวณดัชนีมวลกาย BMI ปกติ 20 ถึง 26 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ในกรณีของโรคอ้วน BMI มากกว่า 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร จำเป็นต้องกำหนดเวลาที่เริ่มมีอาการ สาเหตุที่เป็นไปได้และอัตราการเพิ่มของน้ำหนัก ให้ความสนใจกับผิว แห้ง เปียก ผิวมัน สิว รอยแตกลาย

สถานะของต่อมน้ำนมในการพัฒนา การปลดปล่อยจากหัวนม และมีขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวด์ต่อมน้ำนมเพื่อไม่ให้เกิดเนื้องอก อย่าลืมตรวจดูรอยเปื้อนจากปากมดลูก ช่องคลอดและท่อปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากจำเป็นให้ทำ PCR การศึกษาการติดเชื้อ การหว่านเมล็ดในจุลินทรีย์และความไวต่อยาปฏิชีวนะ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยกำลังได้รับการตรวจตามการทดสอบวินิจฉัยการทำงานเป็นเวลา 3 รอบเดือนติดต่อกัน

การตรวจผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากจากสาเหตุใดๆ ยังรวมถึงการปรึกษากับนักบำบัดโรค เพื่อระบุข้อห้ามในการตั้งครรภ์ หากพบสัญญาณของต่อมไร้ท่อ และโรคทางจิตรวมถึงความผิดปกติ จะมีการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง เกี่ยวกับด้านต่อมไร้ท่อ และรวมถึงจิตแพทย์ ภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ การตรวจผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากแบบเม็ดเลือด เริ่มต้นด้วยการยกเว้นพยาธิวิทยาอินทรีย์ในทุกระดับ

การควบคุมการทำงานของประจำเดือน เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการตรวจเอกซเรย์ของกะโหลกศีรษะ ด้วยการแสดงภาพอานม้าตุรกี MRI ของสมอง การตรวจอวัยวะและการมองเห็น อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต เพื่อระบุพยาธิสภาพการทำงานของระบบสืบพันธุ์ EEG,REG จะดำเนินการ ความเข้มข้นในเลือดของฮอร์โมนต่อมใต้สมองส่วนหน้า FSH,LH โปรแลคติน TSH,ACTH ฮอร์โมนรังไข่ เอสตราไดออล โปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมนไทรอยด์ T3,T4 ต่อมหมวกไต คอร์ติซอล ฮอร์โมนเพศชาย DHEA-S ในสตรีที่เป็นโรคอ้วน ขอแนะนำให้ใช้การทดสอบความทนทาน ต่อกลูโคสแบบมาตรฐานเพิ่มเติมเพื่อระบุลักษณะ ของความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ความไม่เพียงพอของระยะลูเทียลเป็นที่ประจักษ์โดยการลดระยะที่ 2 ของรอบประจำเดือนน้อยกว่า 10 วัน และความแตกต่างของอุณหภูมิในทั้ง 2 ขั้นตอนของวัฏจักร น้อยกว่า 0.6 องศาเซลเซียส

ตามการวัดอุณหภูมิพื้นฐาน เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการขาดเฟสลูเทียล คือการลดลงของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือด การศึกษาดำเนินการในวันที่ 7 ถึง 9 ของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิทางทวารหนัก ตรงกับวันที่ 21 ถึง 23 ของรอบประจำเดือน การวินิจฉัยโรคLNF เกิดขึ้นจากอัลตราซาวด์แบบไดนามิก ในระหว่างรอบประจำเดือน จะมีการสังเกตการณ์เจริญเติบโตของรูขุมขนถึงก่อนการตกไข่ ตามด้วยการย่น ผลที่ราบสูงของรูขุมขน เมื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่

ช่องท้องมีความจำเป็นต้องยกเว้นก่อนอื่นโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงทำการศึกษาเกี่ยวกับ แบคทีเรียและแบคทีเรีย PCR เพื่อแยกภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ การกำหนดความชัดเจนของท่อนำไข่ การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะกลวง การใช้กล้องส่องตรวจช่องท้อง ด้วยโครโมซอลปิงโกสโคปด้วย เมทิลไธโอนีเนียมคลอไรด์ เมทิลีนบลู การตรวจส่องกล้องน้อยกว่า การตรวจพิเศษทางรังสีของท่อนำไข่ และโพรงมดลูกมักใช้บ่อยขึ้น

วิธีการที่ให้ข้อมูลและเชื่อถือได้มากที่สุด ในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในช่องท้องคือการส่องกล้อง ในสตรีที่เป็นโรคทางนรีเวช การตรวจโพรงมดลูกและการขูดมดลูก เพื่อวินิจฉัยแยกของเยื่อบุมดลูกจะดำเนินการ เพื่อแยกพยาธิสภาพของมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ในกรณีที่ตรวจพบพยาธิสภาพของมดลูก ระหว่างส่องกล้องโพรงมดลูก สามารถกำจัดซินเซีย ติ่งเนื้อ เยื่อบุโพรงมดลูก ต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือกได้ ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันจะได้รับการวินิจฉัย

หลังจากการยกเว้นภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อและทางช่องท้อง หลังจากขจัดปัจจัยต่างๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ให้ดำเนินการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ การทดสอบหลังคลอดช่วยให้คุณ ประเมินการทำงานร่วมกันของตัวอสุจิและมูกปากมดลูก ซึ่งดำเนินการในช่วงกลางของวัฏจักรโดยปกติในวันที่ 12 ถึง 14 การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ของมูกปากมดลูกหลังการมีเพศสัมพันธ์ กำหนดสถานะและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ

การทดสอบเป็นบวกหากมีตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน 5 ถึง 10 ตัวในน้ำมูกใสที่ไม่มีเม็ดเลือดขาว หากพบตัวอสุจิที่เคลื่อนที่ไม่ได้ การทดสอบจะถือว่าน่าสงสัยหากไม่มีตัวอสุจิจะเป็นลบ หากตัวอสุจิเคลื่อนที่ไม่ได้หรือเคลื่อนไหวลูกตุ้ม ให้ทำการทดสอบซ้ำ การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยาก และความผิดปกติทางจิตจะได้รับการปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาทและวิธีการบำบัดทางจิต

ในบางกรณีการรักษาดังกล่าว จะได้ผลโดยไม่ต้องใช้สารกระตุ้นการตกไข่ การรักษาภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ หากตรวจพบพยาธิสภาพอินทรีย์ของสมองจะมีการปรึกษาหารือกับ ศัลยแพทย์ทางระบบประสาท ความผิดปกติของการทำงานจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ของพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อที่ระบุ เพื่อทำให้สถานะฮอร์โมนเป็นปกติ ด้วยการทำงาน ภาวะระดับโปรแลคตินในเลือดสูงหรือไมโครโปรแลคติโนมาของต่อมใต้สมอง

การรักษาด้วย โดปามิโนมิเมติกส์ ดอสติเน็กซ์ โบรโมคริปทีนจะถูกระบุ เมื่อโรคอ้วนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการแก้ไขน้ำหนักตัว บางครั้งน้ำหนักตัวลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กับโรคอ้วนที่ต่อมใต้สมองนำไปสู่การปลดปล่อยโกนาโดโทรปินส์ ให้เป็นปกติ การรักษาโรคพื้นฐานนั้นเสริมด้วยยาที่กระตุ้นการตกไข่ ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสตินแบบโมโนฟาซิก ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมกำหนดไว้เป็นเวลา 2 ถึง 3 รอบติดต่อกัน

บทความที่น่าสนใจ :  ท่อไต ทำความเข้าใจเกี่ยวกับหน่วยโครงสร้างและการทำงานของไต