บำบัด การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาว เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา CLN และ HLS โดยเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยโดยเฉลี่ย 5 ปี การระบายอากาศที่บ้านในระยะยาวในระยะสุดท้ายของโรคปอด เนื่องจากการสำรองการระบายอากาศที่ลดลง อาจเกิดภาวะไฮเปอร์แคปเนีย ซึ่งต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ซึ่งควรทำที่บ้านอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน ไม่มีการบำบัดด้วยการสูดดม การบำบัดด้วยการสูดดมด้วย NO

ซึ่งการกระทำคล้ายกับปัจจัยการคลายตัวของเอ็นโดทีเลียม มีผลในเชิงบวกในผู้ป่วย CLS ผลการขยายหลอดเลือดของมัน ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของกัวนีเลตไซโคลส ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดในปอด ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับของ GMP และปริมาณแคลเซียมภายในเซลล์ลดลงภูมิภาค N0 สูดดม ให้ผลเฉพาะเจาะจงต่อหลอดเลือดของ ปอด และทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในบริเวณที่มีอากาศถ่ายเทได้ดีของปอด ปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ

การใช้ NO ในผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง ความดันในหลอดเลือดแดงในปอดจะลดลง ความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากผลกระทบของการไหลเวียนโลหิตแล้ว NO ยังช่วยป้องกันและย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในปอดและตับอ่อน ปริมาณที่เหมาะสมของ NO ที่สูดดมคือความเข้มข้น 2 ถึง 10 ppm และความเข้มข้นสูงของ NO มากกว่า 20 ppm อาจทำให้หลอดเลือดในปอดขยายตัวมากเกินไป และทำให้สมดุลการช่วยหายใจลดลง

ภาวะขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น การเพิ่ม NO การสูดดมให้กับ VCT ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังช่วยเพิ่มผลในเชิงบวก ต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซ ลดระดับของความดันโลหิตสูงในปอด และเพิ่มการส่งออกของหัวใจ CPAP บำบัด การบำบัดด้วย ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง CPAP ถูกใช้เพื่อรักษา CRF และ CLS ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นโดยการป้องกันไม่ให้เกิดการยุบตัวของทางเดินหายใจ

ผลที่พิสูจน์แล้วของ CPAP คือการป้องกันและแก้ปัญหา ปอดแฟบ การเพิ่มปริมาตรของปอด ความไม่สมดุลของการช่วยหายใจและการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง การเพิ่มออกซิเจน การปฏิบัติตามของปอดและการกระจายของของเหลวในเนื้อเยื่อปอด ไกลโคไซด์ของหัวใจ การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและคอร์พัลโมนาเล มีผลเฉพาะเมื่อมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย และอาจเป็นประโยชน์ในการพัฒนาภาวะหัวใจห้องบน

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ สามารถกระตุ้นการหดตัวของหลอดเลือดในปอด และการปรากฏตัวของภาวะไฮเปอร์แคปเนีย และภาวะเลือดเป็นกรดจะเพิ่มโอกาสในการมึนเมาของไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ CHLS ที่ไม่ได้รับการชดเชยที่มีอาการ อาการบวมน้ำจะใช้ยาขับปัสสาวะรวมทั้งตัวต่อต้าน อัลโดสเตอโรน อัลแด็กโทนควรให้ยาขับปัสสาวะอย่างระมัดระวัง ในปริมาณที่น้อยเนื่องจากในภาวะ RV ล้มเหลว

การเต้นของหัวใจจะขึ้นอยู่กับพรีโหลด ดังนั้น การลดปริมาณของเหลวในหลอดเลือดมากเกินไป อาจทำให้ปริมาตรการเติม RV ลดลงและเอาต์พุตของหัวใจลดลง เช่น ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นและความดันในหลอดเลือดแดง ในปอดลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้การแพร่กระจายของก๊าซแย่ลง ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งของการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะคือ เมแทบอลิซึมอัลคาโลซิสซึ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ที่มีภาวะหายใจล้มเหลว

ซึ่สามารถนำไปสู่การยับยั้งการทำงาน ของศูนย์ทางเดินหายใจ และการเสื่อมสภาพของการแลกเปลี่ยนก๊าซ สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนแอนจิโอเทนซิน ในการรักษาผู้ป่วยที่มีกระเพาะไม่สามารถบีบอาหารให้ออกได้ คอร์พัลโมนาเลในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดแองจิโอเทนซิน ACE สารยับยั้งได้มาถึงแล้ว การรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE ในผู้ป่วยที่มี CHLS ทำให้ความดันโลหิตสูงในปอดลดลง และส่งผลให้หัวใจเพิ่มขึ้น

เพื่อที่จะเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ CLS ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ขอแนะนำให้ตรวจสอบความแตกต่างของยีน ACE เนื่องจากเฉพาะในผู้ป่วยที่มีชนิดย่อยของยีน ACE II และ ID จะสังเกตเห็นผลทางโลหิตวิทยาในเชิงบวกที่เด่นชัด สารยับยั้ง ACE แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง ACE ในปริมาณการรักษาขั้นต่ำ นอกจากผลการไหลเวียนโลหิตแล้ว ยังมีผลในเชิงบวกของสารยับยั้ง ACE ต่อขนาดของห้องหัวใจ

กระบวนการปรับปรุงความทนทานต่อการออกกำลังกาย และอายุขัยที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว แอนจิโอเทนซิน-2 รีเซพเตอร์แอนทาโกนิสต์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความสำเร็จของการใช้ยากลุ่มนี้ในการรักษา CLS ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต และการแลกเปลี่ยนก๊าซ การแต่งตั้งยาเหล่านี้มักระบุไว้ในผู้ป่วยที่มี CLS ที่ไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง ACE เนื่องจากอาการไอแห้ง

การผ่าตัดเปิดช่องท้อง เมื่อเร็วๆ นี้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีหัวใจห้องล่างขวา ที่พัฒนากับภูมิหลังของ PH ปฐมภูมิ ได้มีการใช้ขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งเป็นรูเล็กๆ นั่นคือการสร้างการเจาะขนาดเล็กในกะบังระหว่างหัวใจ การสร้างการแบ่งจากขวาไปซ้ายช่วยให้คุณลดความดันเฉลี่ย ในเอเทรียมด้านขวายกเลิกการโหลดช่องด้านขวา เพิ่มพรีโหลดของหัวใจห้องล่างซ้ายและเอาต์พุตของหัวใจ การผ่าตัดกั้นทางเดินปัสสาวะที่หัวใจห้องบน

ซึ่งจะแสดงเมื่อการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว ด้านขวาไม่ได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับอาการหมดสติบ่อยๆ หรือเป็นขั้นตอนเตรียมการก่อนการปลูกถ่ายปอด อันเป็นผลมาจากการแทรกแซง มีอาการเป็นลมหมดสติลดลง ความทนทานต่อการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น แต่ความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดออกซิเจน ในหลอดเลือดแดงที่คุกคามชีวิตเพิ่มขึ้น อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย ระหว่างการผ่าตัดผนังกั้นหัวใจห้องบนคือ 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์

การปลูกถ่ายปอดหรือหัวใจและปอด ตั้งแต่ปลายยุค 80 ในศตวรรษที่ 20 หลังจากการแนะนำยากดภูมิคุ้มกัน ไซโคลสปอรินเอ การปลูกถ่ายปอดเริ่มถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จ ในการรักษาภาวะปอดไม่เพียงพอในระยะสุดท้าย ในผู้ป่วยที่มี CLN และ LS การปลูกถ่ายปอด 1 หรือทั้ง 2 ข้าง ซึ่งจะทำการผ่าตัดหัวใจและปอด พบว่าอัตราการรอดชีวิต 3 และ 5 ปีหลังการปลูกถ่ายปอดหนึ่งหรือทั้งสองข้าง คอมเพล็กซ์หัวใจและปอดในผู้ป่วย LS เท่ากับ 55 และ 45 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ศูนย์ส่วนใหญ่ชอบที่จะทำการปลูกถ่ายปอดทวิภาคี เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อยลง

บทความที่น่าสนใจ :  หลอดเลือดหัวใจ วิธีทางหลอดเลือดฟื้นฟูการไหลเวียนในหลอดเลือดหัวใจ