ถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของผนังถุงน้ำดี ร่วมกับความผิดปกติของระบบขับปัสสาวะของระบบทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด การเกิดโรคนี้ คือ 6 ถึง 7 รายต่อประชากร 1,000 คน มันเกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุ แต่คนวัยกลางคนตั้งแต่ 40 ถึง 60 ปี ได้รับผลกระทบอย่างเด่นชัด ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย 3 ถึง 4 เท่า โรคนี้พบได้บ่อยในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ

การจำแนกประเภทโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจากการคำนวณ ความรุนแรงที่มีอาการกำเริบปีละ 1 ถึง 2 ครั้ง หรือ 3 ครั้งขึ้นไปต่อปี ทางเดินน้ำดีดายสกินของประเภทไฮโปโทนิก ไฮโปไคเนติก ไม่มีดายสกินทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดีพิการ สาเหตุถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากจุลินทรีย์ เอสเชอริเชีย สเตรปโทคอกคัส เชื้อสแตไฟโลคอคซี โพรทูส ซูโดโมแนสแอรูจิโนซา เอนเทอโรคอคคัส บางครั้งมีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ที่เกิดจากจุลินทรีย์แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ชิเกลลา ซัลโมเนลลา การติดเชื้อไวรัสและโปรโตซัว จุลินทรีย์จะแทรกซึมเข้าไปใน ถุงน้ำดี โดยวิธีสร้างเม็ดเลือด ต่อมน้ำเหลือง

การอักเสบของถุงน้ำดีอาจเกิดจากการรบกวนของปรสิต โรคไจอาร์ , โรคพยาธิใบไม้ในตับ , โรคพยาธิใบไม้ในลำไส้ , โรคติดเชื้อจากสตรองจิลอยดิส และในบางกรณีอาจทำให้เกิดการอุดตันบางส่วนของท่อน้ำดีและฝีท่อน้ำดี ปัจจัยจูงใจที่สำคัญในการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง คือการละเมิดการไหลออกของน้ำดีและความซบเซา โรคมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคนิ่วน้ำดีหรือทางเดินน้ำดีดายสกิน ในทางกลับกัน กระบวนการอักเสบเรื้อรังในถุงน้ำดี มักจะมาพร้อมกับการละเมิดฟังก์ชันการอพยพของมอเตอร์ และก่อให้เกิดการก่อตัวของนิ่ว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการก่อตัวของโรคคือปัจจัยด้านอาหาร อาหารไม่สม่ำเสมอที่มีช่วงเวลานานระหว่างมื้ออาหาร อาหารมื้อหนักในตอนกลางคืนโดยชอบเนื้อสัตว์

รวมถึงอาหารรสจัด อาหารที่มีไขมันสูงทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของออดดิน้ำดีชะงักงัน แป้งและอาหารหวานมากเกินไป,ปลา,ไข่ การขาดไฟเบอร์ทำให้ pH ของน้ำดีลดลง และเป็นการละเมิดความเสถียรของคอลลอยด์ การเกิดโรค ถุงน้ำดีอักเสบค่อยๆ พัฒนา ความผิดปกติของการทำงานของอุปกรณ์ประสาท และกล้ามเนื้อนำไปสู่ภาวะไฮเปอร์อะโทนี่ การแนะนำของจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการพัฒนา และความก้าวหน้าของการอักเสบของเยื่อเมือกของถุงน้ำดี

ความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไป การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังชั้นของเยื่อเมือก และกล้ามเนื้อของผนังถุงน้ำดี ซึ่งมีการแทรกซึมและการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อกระบวนการผ่านไปยังเยื่อหุ้มเซรุ่ม การยึดเกาะจะเกิดขึ้นกับแคปซูล กลิสสันของตับและอวัยวะข้างเคียง กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้ ภาวะนี้เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ นอกจากการอักเสบของหวัดแล้ว อาจเกิดกระบวนการเสมหะหรือเนื้อตายได้

ในกรณีที่รุนแรงจะมีฝีขนาดเล็ก จุดโฟกัสของเนื้อร้าย และการเกิดแผลในผนังถุงน้ำดี ซึ่งอาจทำให้เกิดการเจาะทะลุหรือการพัฒนาของถุงน้ำดี รูปแบบที่เป็นเนื้อตายไม่ค่อยพัฒนา เกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน และนำไปสู่การทำลายผนังถุงน้ำดีที่เน่าเสีย ภาพทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่มีความก้าวหน้าเป็นเวลานาน โดยมีอาการกำเริบเป็นระยะ อาการของโรคเกิดจากการมีกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี

รวมถึงการละเมิดการไหลของน้ำดี เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากดายสกินร่วม อาการปวดเป็นอาการหลักในคลินิกโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ความเจ็บปวดนั้นแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไฮโปคอนเดรียด้านขวา น้อยกว่าในบริเวณท้องอืดแผ่ไปที่หัวไหล่ขวา กระดูกไหปลาร้า ไหล่ และบ่อยครั้งที่ไฮโปคอนเดรียด้านซ้าย อาการปวดและอาการรุนแรงขึ้น มักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่ปกติ การรับประทานอาหารที่มีไขมันและของทอด ไข่ เครื่องดื่มเย็นและอัดลม ไวน์

นอกจากนั้นยังมีเบียร์ ของขบเคี้ยวรสเผ็ด การออกกำลังกาย ความเครียด อุณหภูมิร่างกายต่ำ การติดเชื้อร่วมด้วย ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนา และการแปลของกระบวนการอักเสบ การมีอยู่และชนิดของดายสกิน อาการปวดโรคกลับฉับพลันรุนแรงเป็นลักษณะ ของกระบวนการอักเสบที่คอและท่อของถุงน้ำดีคงที่ สำหรับความเสียหายต่อร่างกายและก้นถุงน้ำดี ในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะไฮโปโทนิกดายสกิน

ความเจ็บปวดจะรุนแรงน้อยลง แต่คงที่มากขึ้น อาการปวดที่เจ็บปวดเกือบจะไม่หยุด สามารถสังเกตได้จากถุงน้ำดีอักเสบ ความเจ็บปวดนี้จะรุนแรงขึ้นจากการเขย่า พลิกตัวหรือก้มตัวเหนือลำตัว ด้วยตำแหน่งที่ผิดปกติของถุงน้ำดี ความเจ็บปวดสามารถแปลในยอดอก ที่กระบวนการซิฟฟอยดฺรอบสะดือ ในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา การคลำกำหนดความเจ็บปวดในภาวะไฮโปคอนเดรียที่ถูกต้อง อาการปวดในเชิงบวกของถุงน้ำดีอักเสบ

อาการของเครา ความรุนแรงพร้อมกับความดันในการฉายภาพของถุงน้ำดี อาการของเมอร์ฟี ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ระหว่างการคลำถุงน้ำดีในระหว่างการดลใจ อาการของเกรคอฟออร์ทเนอร์ ความรุนแรงในบริเวณถุงน้ำดี เมื่อแตะตามแนวซี่โครงด้านขวา อาการของจอร์จีฟสกีมุสซี ปวดเมื่อกดทับเส้นประสาทด้านขวา ระหว่างขาของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์

บทความที่น่าสนใจ : กรวยไตอักเสบ การวินิจฉัยของการเกิดโรคกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน