กรวยไตอักเสบ การวินิจฉัยโรคกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน มักจะพบอาการดังนี้ มีไข้ ปวดและมีอาการตึงกล้ามเนื้อบริเวณเอว ข้อมูลในห้องปฏิบัติการที่บ่งชี้ความเสียหายของไต ทำให้สามารถสงสัยว่าอาจเกิดจากกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมด้วยการอัลตราซาวนด์ของไต CT และ MRI การสแกนไอโซโทปแบบไดนามิก ในการวินิจฉัยโรคกรวยไตอักเสบเรื้อรัง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เบาหวาน ไตอักเสบ การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับการพัฒนาของกรวยไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะจากประสาท โรคไตถุงน้ำหลายใบ การตั้งครรภ์ การรักษาระยะยาวด้วย GCs และไซโตสแตติกส์ การวินิจฉัยแยกโรค โรคติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างมักมาพร้อมกับ กรวยไตอักเสบ

ข้อมูลที่สำคัญที่สุดคือการใส่สายสวนทวิภาคีของท่อไต ด้วยการสุ่มตัวอย่างวัสดุแยกต่างหาก แต่การบุกรุกของวิธีการนี้ไม่อนุญาตให้เราแนะนำให้ใช้ตามปกติ ในกรณีที่มีโรคความดันโลหิตสูงกรวยไตอักเสบเรื้อรัง ควรแยกออกจากความดันโลหิตสูง หลอดเลือดและรูปแบบอื่นๆ ของความดันโลหิตสูง ควรให้ความสนใจกับผู้ป่วยอายุน้อยการมีประวัติบ่งชี้ว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การตรวจหานิ่ว ข้อมูลของการศึกษาเอ็กซ์เรย์มีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับความผิดปกติ ของระบบอุ้งเชิงกรานของไตได้ เม็ดเลือดขาวที่แยกได้ เหตุผลที่ไม่รวมวัณโรคในไต จำเป็นต้องเพาะเลี้ยงปัสสาวะด้วยสื่อพิเศษ เพื่อตรวจหาเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิส ในการเปิดตัวของกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน อาการป่วยเป็นไปได้คล้ายกับในอาหารเป็นพิษ ในระยะของภาวะไตวายเรื้อรัง การวินิจฉัยวิทยาการจำแนกโรคเป็นเรื่องยาก

ตรวจไม่พบสัญญาณที่ทำให้เกิดโรค โดยการตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ของไต การเปลี่ยนแปลงของตะกอนในปัสสาวะนั้นแย่กว่าในกรณีที่ไม่มี CRF อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียในปัสสาวะยังคงเป็นไปได้ โรคไตอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นแผลทวิภาคี ในตะกอนปัสสาวะในเม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดขาวมีอิทธิพลเหนือ การตรวจทางแบคทีเรียในปัสสาวะไม่เปิดเผยเชื้อโรค การก่อตัวของโฟกัสในไต สาเหตุของการวินิจฉัยแยกโรคที่มีฝี ซีสต์และเนื้องอกของไต

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นเรื่องยากหากการตรวจทางเดินปัสสาวะ แสดงอาการคล้ายกับเนื้องอกในไต เพื่อความกระจ่าง ใช้ CT หรือการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด การรักษา กุญแจสู่ความสำเร็จคือการแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาค ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการตรวจปัสสาวะพลศาสตร์ ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ถุงผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต หากไม่สามารถแก้ไขได้ ให้เลือกสูตรการป้องกัน

ยาพื้นฐานของการรักษาคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำขนาดเล็กน้อย ยังใช้เพื่อสร้างภาวะปัสสาวะมากจากยา NSAIDs รวมถึงยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ทั้งในหลอดเลือดดำและในเส้นเลือดฝอยของเส้นเลือดฝอยไต ในภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ อันตรายจากแบคทีเรียช็อก กลุ่มทางคลินิกและเภสัชวิทยาของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะ β-แลคตัมมีฤทธิ์ต้านค็อกกี้แกรมบวกและแกรมลบ เบนซิลเพนิซิลลิน 2 ถึง 2.5 ล้าน IU 4 ครั้งต่อวันฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ออกซาซิลลิน 3 ถึง 4 กรัมต่อวันฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แอมพิซิลลิน 2 กรัมต่อวันฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือรับประทาน มียาผสมที่รวมสารยับยั้ง β-แลคทาเมส แอมม็อกซิลลินบวกกับซัลแบคแทม อะม็อกซีซิลลินบวกกับกรดคลาวูลานิก การสร้าง nIV ยาเพนิซิลลินต้านจุลชีพ อัซโลซิลลิน,พิเพอราซิลลิน เซฟาโลสปอรินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เซฟาเลซิน เซฟาโซลิน ยาในกลุ่มนี้พัฒนาขึ้นเพื่อใช้รักษาโรคติดเชื้อสแตฟฟิโลคอคคัส มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแกรมบวก และไม่ได้ผลกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแกรมลบ เซฟามันดอล,เซฟาโรซิม ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกมากกว่า แต่ยังมีแบคทีเรียแกรมลบอีกด้วย เซโฟเปอราโซน,เซโฟแทกซิม,เซฟไตรอะโซน,เซฟตาซิดิม ใช้งานกับตัวแทนส่วนใหญ่ของจุลินทรีย์แกรมบวก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งแกรมลบยกเว้นเอนเทอโรคอคซิ

เซฟตาซิดิมมีปฏิกิริยากับซูโดโมแนสแอรูจิโนซา การสร้าง nIV เช่นเซเฟปิเม ใช้งานกับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ซูโดโมแนสแอรูจิโนซา ทนต่อเบต้าแลคทาเมส อะมิโนไกลโคไซด์มีผลเด่นชัดต่อแบคทีเรียแกรมลบ ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล ในโรคไตมักใช้เจนทามิซินและอะมิคาซินเจนทามิซินกำหนดในขนาด 1 ถึง 2 มิลลิกรัม โดยปกติในการฉีด 3 ครั้ง อย่างไรก็ตามสามารถให้มากถึง 4 ถึว 5 มิลลิดรัม 1 ครั้งต่อวัน

ระวังความเป็นพิษต่อไตและภาวะเป็นพิษ โดยเฉพาะอะมิคาซิน กำหนดแวนโคมัยซินขนาด 2 กรัมต่อวัน มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก เช่นเดียวกับอะมิโนไกลโคไซด์ แวนโคมัยซินมีความเป็นพิษต่อไตและภาวะพิษเหตุแสง กำหนดคลอแรมเฟนิคอล 0.5 กรัม วันละ 4 ครั้ง การให้ยาทางหลอดเลือดมีประสิทธิภาพน้อยกว่า ฟลูออโรควิโนโลน ซิโปรฟลอกซาซิน,ออฟล็อกซาซิน,นอร์ฟลอกซาซินมีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง

ซึ่งกำหนดขนาด 400 ถึง 500 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง แมคโครไลด์ เช่นอิริโทรมัยซินเป็นแบคทีเรียใช้เป็นยาสำรองสำหรับการสัมผัสกับค็อกกี้แกรมบวก ในความสัมพันธ์กับจุลินทรีย์ที่เป็นกรัมลบ แมคโครไลด์นั้นไม่ได้ผลในทางปฏิบัติ อิริโทรมัยซินกำหนด 0.5 กรัม 4 ครั้งต่อวัน การเตรียม แมคโครไลด์รุ่นใหม่ อะซิโทรมัยซิน,ร๊อกซิโทรมัยซินมีผลเด่นชัดในการติดเชื้อคลาไมเดียและมัยโคพลาสมาของทางเดินปัสสาวะ

บทความที่น่าสนใจ : อาการปวดตา สาเหตุและผลที่ตามมาของอาการปวดตา